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Remboursements par les organismes sociaux

Deux organismes interviennent dans le remboursement de vos aides auditives

L'assurance maladie et la mutuelle

L’assurance maladie

L’Assurance Maladie rembourse l’achat des prothèses auditives et de leur accessoires sur prescription médicale. La prise en charge dépend de votre âge, de votre handicap et de la classe de l’appareil.

 Le remboursement est calculé sur 60 % du tarif officiel fixé par la LPP. Ce tarif officiel varie de 199,71 à 1400 euros

La classe

Il existe 4 classes en fonction de leurs caractéristiques techniques. 99 % des appareils vendus chez Audi-Son sont des appareils de classe D

L’âge

Si vous avez moins de vingt ans et pour des appareils de classe D, le remboursement de l’assurance maladie sera de 60% de 1400 euros.
Si vous avez plus de vingt ans, il sera de 60 % de 199,71 quelque soit la classe.

Le handicap

Quelque soit l’âge, en cas cécité associée à la surdité, les prothèses seront remboursées sur la base de 60 % de 1400 euros pour des appareils de classe D

La mutuelle

Le ticket modérateur

Ce ticket modérateur correspond aux 40 % du tarif de base qui ne sont pas couverts par l’assurance maladie.
Par exemple pour quelqu’un de plus de vingt ans achetant un appareillage stéréo
0,6 * 2 * 199,71  = 239,65 par l’Assurance maladie
0,4 * 2 * 199,71  = 159,77 par la mutuelle (Ticket Modérateur)

Forfait et complément mutuelle

En plus du ticket modérateur, votre mutuelle rembourse un forfait qui dépend de votre contrat et de votre mutuelle.
Ce forfait sera calculé en pourcentage du tarif de base ou sera donné en euros.
Par exemple la MGEN rembourse 300 % du tarif de base soit environ 1200 euros sur un appareillage stéréo adulte.

 

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